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男人尿血是什么原因?尿血怎么治疗?

[2019-08-13 17:12:23] 来源:本站 编辑:小小 点击量:
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导读:男人尿血是什么原因?尿血怎么治疗?正常的尿液应该是白色透明的液体,发黄的时候就是上火了,多喝点水就好,但是突然出现尿血的症状,一般尿血的原因有可能是感染,也有可能是其他原因,尿液变成了红色就会很害怕,但是不要慌,要想治疗的效果好,就应该先找准病因,然后再对症下药。尿血的病因

  男人尿血是什么原因?尿血怎么治疗?

  正常的尿液应该是白色透明的液体,发黄的时候就是上火了,多喝点水就好,但是突然出现尿血的症状,一般尿血的原因有可能是感染,也有可能是其他原因,尿液变成了红色就会很害怕,但是不要慌,要想治疗的效果好,就应该先找准病因,然后再对症下药。

  尿血的病因

  凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病,全身性或其他器官疾病,都能引起尿血。中国传统医学认为,无论何种疾病引起的尿血,都是因为热扰血分所致,热蓄肾与膀胱是尿血的主要病理机制,但又与心火、小肠火、肝火下迫以及阴虚内热,损伤脉络有关,致使营血受热而妄行,血从尿出。尿血多因火旺,但有实火与虚火之分。实者多属暴起,尿血鲜红,尿时一般都有尿道灼热感觉;虚者多属病久不愈的慢性尿血之人,尿血淡红,尿时亦无灼热之感。

  (类证治裁·溺血):“如肺肾阴虚,口干腰痠。六味九合生脉散。小肠火盛,血渗膀胱,导赤散。肝火脉洪。不能藏血,龙胆草汤加法。胆火溺血。头痛眩晕,当归散。溺血日久,肾液虚涸,六味阿胶饮”。

  《血证论·尿血》:“一内因。乃心经遗热于小肠,肝经遗热于血室。…治肝经遗热,其证少腹满,胁肋刺痛。口苦耳聋,或则寒热往来,宜龙胆泻肝汤加桃仁、丹皮、牛膝、郁金”。

  “是以血尿之虚证与女子崩漏之证无异,宜用四物汤加减治之。又有肺虚,不能节制其下,以致尿后渗血者,审系肺阴虚,则兼气逆,痰咳,口渴等证,人参清肺汤主之。若肺阴虚,不能治下,则必有遗溺足冷。水饮喘嗽之证,甘草干姜汤治之”。

  尿血的诊断

  膀胱湿热尿血:小便短涩带血,色鲜红或暗红,甚或夹杂血块。伴尿道刺痛或灼热感,小腹胀满不舒。间有发热,口苦咽干,舌红蔷薄黄或薄腻。脉数。

  肝胆湿热尿血:小便短赤带血,兼见发热口苦,渴不欲饮,纳减腹胀,恶心欲呕。胁肋疼痛,或身目发黄,舌边红,善黄腻,脉弦数。

  心火亢盛尿血:小便带血深赤伴灼热感,面赤咽干,口舌生疮,渴喜冷饮。心中烦热,夜寐不安,舌质红绛,苔黄,脉洪数。

  肾阴亏损尿血:小便带血鲜红,兼见头晕耳鸣,咽干,颧红盗汗,骨蒸潮热,精神萎靡,虚烦不寐,大便于结,舌红苔少,脉细数。

  脾肾两虚尿血:小便带血淡红,面色萎黄,神疲肢倦。气短乏力,头晕耳鸣。纳减便溏,腰腿痠软,舌淡苔薄白,脉濡缓。

  鉴别分析

  膀胱湿热尿血与肝胆湿热尿血:均为实热证,系热邪偏盛迫血妄行所致。膀胱湿热尿血多因感受湿热外邪,或恣食膏粱厚味,滋生湿热,湿邪挟热蓄于膀胱,气化失司,故见小腹胀满而尿道热痛,全身兼症较轻;肝胆湿热尿血多因肝胆湿热内盛,下注睛胱,故见发热口苦,恶心欲呕,胁肋疼痛,全身兼症较重。前者治以清热利尿、凉血止血,方用小蓟饮子;后者治以泻肝清胆、凉血止血,方用龙胆泻肝汤酌加止血之品。

  心火亢盛尿血与肾阴亏损尿血:皆为热证,系火扰络脉损伤所致。心火亢盛尿血,多因劳神太过,心火独亢,移热小肠,灼伤脉络,故见尿色红赤;肾阴亏损尿血,多因阳虚相火妄动,灼伤脉络,故见尿色鲜红或淡红。鉴别点在于:前者常伴心烦不寐,口舌生疮,治宜清心泻火、凉营止血,方用导赤散加味;后者常伴头晕耳鸣,骨蒸潮热,治宜滋阴益肾、安络止血,方用知柏地黄丸加味。

  脾肾两虚尿血:属阳气虚衰之证,多因脾不统血,肾失封藏所致,故见小便频数而清长,血色多呈淡红。临床可结合脾肾两虚的兼症,进行鉴别。治宜健脾补肾、益气固涩,方用补中益气汤合无比山药丸,酌加止血之品。

  此外尚有瘀血内阻于膀胱,血不循经而尿血者,其特点为血色紫黯,常挟血块。兼见排尿不畅,轻度刺痛,小便混浊,并见瘀血兼症,治疗应分析因伤致瘀、气虚血瘀或寒凝血瘀等不同情况,采用活血祛瘀诸法。临床上,辨血尿颜色对鉴别诊断颇有帮助,如尿色紫红或鲜红者多为实热,淡红者多为气虚,鲜红而伴有骨蒸劳热者多为虚热。尿色紫黯则为血瘀。

  尿血的治疗

  【证治方药】

  1,阴虚火旺证

  【主症】小便频数短赤带血,头晕目眩,耳鸣,神疲乏力,口干心烦,颧红潮热,腰膝酸软,舌质红,少苔,脉细数。

  【治法】滋阴清火,凉血止血。

  【方药】知柏地黄丸。

  知母10克

  黄柏10克

  生地黄15克

  山茱萸12克

  山药15克

  丹皮10克茯苓10克

  泽泻10克

  加减:尿血明显,加大蓟10克,小蓟10克,旱莲草15克;低热,加银柴胡15克,地骨皮12克,炙鳖甲(先煎)12克;心烦失眠,加夜交藤15克,酸枣仁12克,黄连6克;头晕目眩,加菊花10克,钩藤10克。

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